前言：揭開血液離開人體後的「保鮮」祕密
血液，這條流動在我們體內的生命之河，一旦離開了人體這個精密的循環系統，其「壽命」便開始進入倒數計時。許多人或許以為血液像一般液體一樣容易保存，但事實上，血液是一種極度「嬌貴」的生物組織。無論是為了臨床輸血救命的血袋，還是為了健康檢查抽取的試管檢體，都有著極為嚴格的保存條件與時間限制。
如果沒有適當的溫度控制和抗凝血處理，血液在短短數分鐘內就會凝固失效；即便是在專業的醫療保存環境下，不同成分的血液細胞也有著截然不同的「保質期」。瞭解血液可以存放多久，不僅是醫學常識，更能幫助我們理解為什麼在重大災難發生時，不應盲目蜂擁捐血，以免珍貴的熱血因為過期而遭到浪費。
醫療輸血用血液：各類血品的保存極限
在捐血中心或醫院血庫中，採集來的全血通常不會直接使用，而是會被分離成不同的成分（紅血球、血小板、血漿），以便針對病人的需求進行精準治療。由於各成分的生物特性不同，其保存溫度和期限也天差地遠。
1. 紅血球類（Red Blood Cells）
紅血球的主要功能是輸送氧氣。它們需要在低溫環境下讓代謝降至最低，以延長存活時間。
– 保存溫度： 2°C ～ 6°C（冷藏）。
– 保存期限：
* 懸浮紅血球（一般常見）： 添加了特殊的保存液（如CPDA-1或SAGM），自採血之日起可保存 35天。
* 洗滌紅血球： 經過清洗去除了大部分血漿和白血球，由於製程中開放了系統，有細菌汙染風險，必須在 24小時 內使用。
* 解凍去甘油紅血球： 同樣因為處理過程的原因，解凍後僅能保存 24小時。
* 輻照紅血球： 為了預防移植物抗宿主病（TA-GVHD）而進行輻照處理，保存期縮短為輻照後 14天。
2. 血小板類（Platelets）
血小板負責凝血功能，它們是所有血品中這最「嬌貴」的，非常怕冷，不能放入冰箱，且需要持續「運動」。
– 保存溫度： 20°C ～ 24°C（室溫），且必須放置在專用的震盪器上持續輕緩搖晃，以防止血小板聚集凝結。
– 保存期限：
* 單採/濃縮血小板（使用專用透氣袋）： 最長僅能保存 5天。
* 無專用袋或震盪設備： 如果缺乏上述條件，保存期會急劇縮短至 24小時。
3. 血漿與凝血因子類（Plasma）
血漿主要成分是水、蛋白質和凝血因子。為了保持凝血因子的活性，必須在極低溫下「凍結」時間。
– 保存溫度： 低於 -18°C（冷凍）。
– 保存期限：
* 新鮮冰凍血漿 (FFP)： 含有豐富的不穩定凝血因子，自採血之日起可保存 1年。
* 普通冰凍血漿： 若將病毒滅活或存放更久，部分凝血因子活性下降，主要作為擴充血容量或補充穩定凝血因子用，可保存長達 4年。
* 冷沉澱凝血因子： 富含纖維蛋白原和第八凝血因子，保存期為 1年。
各類血液成分保存對照表
血液成分
保存溫度
保存期限
備註事項
懸浮紅血球
2°C ~ 6°C
35天
離開冰箱後需在4小時內輸完
洗滌紅血球
2°C ~ 6°C
24小時
處理後效期大幅縮短
濃縮/單採血小板
20°C ~ 24°C
5天
不可冷藏，需持續震盪搖晃
新鮮冰凍血漿
<-18°C
1年
解凍後不可再冷凍
病毒滅活冰凍血漿
<-18°C
4年
保存期最長的液態血品
冷沉澱品
<-18°C
1年
解凍後需室溫保存，盡快輸用
實驗室檢體：抽血檢查的血液能放多久？
當我們在醫院進行「抽血檢查」時，情況與輸血不同。這類血液樣本（標本）的保存時間取決於要檢測的項目以及採血管的類型。
常溫下的變化
一般情況： 如果採集後放置在室溫下，血液標本通常建議在 2～4小時 內送檢處理。
紅頭採血管（無抗凝劑/促凝）： 用於分離血清。在室溫下，血清樣本若未分離，紅血球會逐漸消耗葡萄糖並破裂（溶血），導致鉀離子等電解質數值異常。
生化檢測影響： 放置時間過長（超過數小時），血糖數值會因為細胞代謝而降低，乳酸脫氫酶（LDH）和鉀離子則會因為細胞滲漏而升高，影響報告準確性。
冷藏與特殊保存
冷藏（2°C～8°C）： 分離後的血清或血漿，若暫時不檢測，在冰箱冷藏可保存 24～72小時（視檢測項目而定）。
長期冷凍： 若需長期保存（如科研用途），血清分離後置於 -20°C 或更低溫（-80°C）的冰箱中，可保存數月甚至數年。臍帶血在液態氮（-196°C）中甚至可保存數十年。
離開保存環境的風險：為什麼不能隨便放？
血液一旦離開人體且未經專業處理，其劣化速度極快。這也是為什麼電影和小說中關於「儲存血液」的情節往往缺乏科學根據。
1. 凝固機制（Coagulation）
如果沒有添加抗凝血劑（如檸檬酸鹽、EDTA或肝素），血液在離開血管接觸到異物（如玻璃瓶、塑膠杯）後，凝血機制會立即啟動。
– 時間： 約 30分鐘內 就會凝固成血塊（類似果凍狀），剩餘的液體則是血清。這樣的血液無法流動，自然也無法用於輸血。
2. 細菌滋生與溶血
血液是細菌的完美培養皿。
– 紅血球輸注原則： 根據輸血規範，紅血球血品一旦離開血庫冰箱，若在室溫放置超過 30分鐘，就有細菌滋生或溫度升高導致紅血球破壞的風險，通常不建議再放回冰箱，必須報廢或立即使用。
– 輸血時限： 一袋紅血球開始輸注後，必須在 4小時內 滴完，以免血液在室溫下變質引發敗血癥反應。
常見問題 (FAQ)
Q1：為什麼重大災難時，呼籲大家不要「一窩蜂」去捐血？
A： 因為血液有保存期限。如前所述，臨床最常用的紅血球只能保存 35天，血小板更只有 5天。如果成千上萬人同時在災難第一天捐血，血庫會瞬間爆滿，處理不及。而一個月後，這批血液若沒用完就會過期報廢，屆時反而會因為捐血者需要休息2-3個月才能再次捐血，導致後續出現嚴重的「血荒」。最好的方式是分批、定期捐血。
Q2：把血液直接放進家用冰箱冷凍庫，可以保存很久嗎？
A： 絕對不行（除非是專門處理過的血漿）。對於全血或紅血球來說，家用冰箱的冷凍會導致紅血球內的水分結冰膨脹，直接刺破細胞膜，造成嚴重的「溶血」。解凍後得到的是一袋充滿血紅素碎片的紅色液體，這對人體是有毒的（會導致腎衰竭），完全無法輸用。
Q3：為什麼血小板不能像其他血液一樣冰起來？
A： 血小板在低溫（4°C）環境下會發生變形，其結構會改變並被活化，輸注到病患體內後會被脾臟視為受損細胞而迅速清除，失去止血效果。因此，血小板是唯一必須在 20°C～24°C 室溫 下保存的血品。
Q4：電視劇裡吸血鬼喝的「瓶裝陳年血液」科學嗎？
A： 非常不科學。如果沒有現代化的抗凝劑和低溫保存技術，瓶裝血液在幾小時內就會腐敗、分層或凝固。即便有抗凝劑，紅血球在室溫下幾天內也會死亡裂解，失去攜帶氧氣的功能，變成一瓶含有高濃度鉀離子和細胞碎片的「毒藥」。
總結
「血液可以存放多久？」這個問題的答案取決於成分與環境。在最理想的醫療條件下，紅血球能存活35天，血小板僅有短短5天，而冷凍的血漿則可長達數年。然而，一旦脫離了嚴格的溫控與抗凝處理，血液在短短數小時內就會失去活性與功能。
這些嚴格的時效限制提醒著我們：血液是無法人工量產、且具時效性的珍貴資源。養成定期捐血的習慣，比起在災難發生時的一時激情，更能確保血庫在任何時刻都有新鮮、足夠的血液可以挽救生命。
資料來源
各類血品保存時間及條件
血液標本存放時間最長不能超過多少分鐘-醫療科普
人類的血在密封的瓶子裡（沒有冷藏）能存活多久？ : r/biology